LA FIBROSCOPIE OESO GASTRO DUODENALE

 

I) le but :

C’est dans le but de visualiser la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum. C’est un examen direct.

 

II) le principe

C’est un examen pratiqué par un fibroscope introduit par la bouche et qui progresse de l’œsophage au duodénum.

Il est muni d’un système optique, un tube flexible assez long pour aller jusqu’au duodénum. Il y a des accessoires (piston, orifice de conduit d’instrument)

 

III) l’examen :

·         préparation du patient :

-          être à jeun (sans tabac)

-          une prémédication si la personne est angoissée

-          informer et rassurer le patient sur l’examen

-          faire un bilan de coagulation (TP, TCA) s’il doit avoir une biopsie

 

·         déroulement de l’examen :

-          un gargarisme pour anesthésier le pharynx, ceci permet d’éviter le reflex de déglutition, ils vont baver

-          adapter un mord dent pour éviter de mordre le fibroscope

-          mouchoir ou serviette car la personne va baver

-          si la personne n’est pas à jeun en cas d’urgence il y aura une aspiration gastrique de pratiquée

-          la durée de l’examen dure environ de 10 à 20 mn

-          ne pas boire ni manger après l’examen car il y a un risque de fausse route

 

IV) les indications du fibroscope :

Pour les ulcères, une inflammation, des varices oesophagiennes, des tumeurs, des cancers oesophagien, des hernies hiatales.

 

Au niveau thérapeutique :

-          permet une électrocoagulation

-          permet des prélèvements des muqueuses

-          permet de prélever de l’acidité et apprécier le PH

-          permet de dilater l’œsophage en cas de sténoses à l’aide de bougies

 

V) les contre indications :

Il n’y a pas de contre indication franche. Des précautions peuvent être prises.

 

VI) incidents / accidents :

C’est la perforation surtout de l’œsophage au niveau cervical à cause de la courbure de celui ci.